Появление ингибиторов тирозинкиназы (ИТК) существенно повысили выживаемость пациентов с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ). Сейчас основное внимание направлено на отбор пациентов для остановки терапии ИТК. Прекращение терапии ИТК в стадии ремиссии В последнее время объектом исследований являлось определение возможностей пациентов, достигших молекулярного ответа (МО), прекратить терапию и при этом оставаться в стадии ремиссии, а также как преимущество, избавиться от побочных эффектов и финансового бремени. Позитивные результаты отчетов и небольших исследований побудили запустить больше исследований, оценивающих потенциал для прекращения терапии ИТК. Второй этап исследования ENESTfreedom (NCT01784068) продемонстрировал, что 51.6% (95% CI, 44.2-58.9%) пациентов, которые остановили лечение Нилотинибом в качестве первой линии, оставались в ремиссии без ИТК 1 год. Также, во втором этапе испытаний 49% (95% CI, 36-61%) пациентов, прекратившие терапию Дазатинибом в качестве первой линии, оставались в ремиссии 6 месяцев. Промежуточный анализ…
Наиболее важные презентации, дискуссии и плакаты, посвященные этой важной теме на ASH конгрессе в 2016. Ингибиторы тирозинкиназ (ИТК) кардинально улучшили выживание при ХМЛ и перевели заболевание в ряды хронических. Однако, пожизненная терапия рекомендуется экспертами и также инструкциями к лечению ИТК. В зависимости от конкретного ИТК около 40-70% ХМЛ пациентов достигают глубокого молекулярного ответа, т.е. MR4, когда BCR-ABL < 0,01 %, и менее. Как отмечалось ранее, некоторые пациенты смогли прекратить лечение в стадии глубокой ремиссии без рецидива заболевания. Поэтому эффективность остановки терапии ИТК при стабильном и глубоком молекулярном ответе является ключевым вопросом, который изучается в различных исследованиях, и, вероятно, самая обсуждаемая ХМЛ тема в этом году на ASH. Мы приводим наиболее важные презентации, дискуссии и плакаты, посвященные этой важной теме на ASH конгрессе в 2016. Рассуждения Согласно результатам, представленных в прошлом…
Понатиниб, первый препарат третьего поколения ингибиторов тирозинкиназы (ИТК) и потенциально один из самых сильных препаратов на рынке против ХМЛ, испытал и взлеты и падения за последние два года. Сообщество пациентов следило за развитием Понатиниба с первых представленных данных первого этапа испытаний препарата на ASH в 2009 году, называемого под рабочем именем AP24534, а сегодня Понатиниб/ Иклусиг. Понатиниб заслужил много внимания как единственный препарат эффективный против мутации T315i и других мульти-резистентных мутаций, а также как хороший вариант лечения для многих пациентов у которых терапия Иматинибом, Дазатинибом и Нилотинибом оказалась нерезультативной. На основании принятых строгих нормативных регуляторов относительно побочных эффектов, ХМЛ-сообществу было интересно узнать новые данные о Понатинибе на ASH в 2014 году. Особый интерес вызвала изменённая информация о побочных эффектах и факторах риска, и то, что участники исследования, которые были вынужденные…
Отсутствие лечение в стадии ремиссии или прекращение лечения при стабильно-продолжительной глубокой молекулярной ремиссии (только наблюдение за пациентами без поддерживающей терапии) - наиболее обговариваемая тема этого года. Произведен отбор 700 участников на наиболее масштабное Европейское исследование Stop ITK (Cтоп ингибитор тиразин киназе). Уже представлен промежуточный анализ первых 200 пациентов из 8 европейских стран по итогам минимального строка наблюдения 12 месяцев. Цель исследования - определить прогностические маркеры для увеличение числа пациентов, которые без терапии ИТК смогут находиться в глубокой молекулярной ремиссии, проанализировать процедуру молекулярного мониторинга и оценить качество жизни. В предыдущем исследовании, таком как Французский STIM (Стоп Иматиниб) или Novartis ENEST Stop trials, испытание проводились не на таких жёстких требованиях: MR4 <0,01% BCR-ABL (молекулярный ответ  меньше 0,01% гена BCR-ABL) с минимальной продолжительностью больше одного года и минимальным сроком приема ИТК - 3…
Ежегодные конференции ASH являются самым важным событием года для исследователей и врачей в области гематологии. С аудиторией более чем 30,000 участников со всего света, конференция представляет собой ведущую платформу для представления и обсуждения последних результатов исследований, а также для коррекции и консолидации совместных усилий в перспективных направлениях. Некоторые участники называют его "бессонным сообществом", так как заседания, как правило, начинаются еще до восхода солнца и заканчивается презентациями на вечерних приемах. К сожалению, ASH, в отличии от EHA, не имеют пациентской сессии в научной программе - или, по крайней мере, бесплатного входа для защитников пациентов. Это приводит к тому, что представители пациентских организаций на ASH составляет не более 0,1%  от общей аудитории. Примерно 35 защитников пациентов со всех континентов присутствовали 56-й конференции ASH в Сан-Франциско в 2014 году. Среди них Гиора Шарф…
Адаптированное для пациентов обобщение рекомендаций по лечению хронического миелоидного лейкоза, разработанных Европейской организацией European LeukemiaNet в 2013 году. Опубликовано CML AdvocatesNetwork. Поопередня публікація цієї статті на osanna.com.ua                    
Бюллетень федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Рекомендации по диагностике и мониторингу эффективности терапии ХМЛ 2012. Диагностика многих гемобластозов, в том числе хронического миелолейкоза, возможна только при использовании высокотехнологичных лабораторных методов. Кроме того, одним из важных условий успеха в терапии ХМЛ является адекватная оценка резидуальной болезни. Именно молекулярно-генетические методы позволяют оценить эффективность как современных лекарственных средств, так и аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при ХМЛ 2012, Санкт-Петербург, Россия Ломаиа Ельза Галактионовна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник НИЛ онкогематологии ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова» МЗ РФ; Сбитякова Евгения Игоревна, врач-гематолог ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ; Лазорко Наталья Сергеевна, врач-гематолог ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова» МЗ РФ; Романова Екатерина Геннадьевна, младший научный сотрудник НИЛ онкогематологии ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ; Холопова Ирина Валерьевна, врач клинико-лабораторной диагностики…
Субота, 25 січня 2014 12:13

ASH-2013, часть 2

Обзор конференции Американского Общества Гематологов (ASH) 7-10 декабря 2013года, США. Образовательная сессия на ASH конференции: «Трудности выбора». Обновления по клиническим исследованиям препаратов первой линии, исследования по остановке приема препаратов, ранняя смена препарата, сопутствующие патологии, побочные эффекты. В этом втором отчете о годовом собрании Американского Общества Гематологии (ASH) мы хотели бы рассказать о некоторых данных из долгосрочных продолжающихся исследований по первой линии терапии ХМЛ: 5-летнее обновление исследования по применению Нилотиниба в терапии первой линии (ENESTnd), также 4-летнее обновление по Дазатинибу в первой линии (DASISION). Результаты всех трех одобренных для первой линий ИТК Иматиниба, Нилотиниба и Дазатиниба продолжают быть превосходными при применении их в качестве терапии первой линии, и характеризуются низким уровнем прогрессии, увеличивающимся процентом глубоких молекулярных ответов. Для пациентов с устойчивостью и непереносимостью к этим трем ИТК, по крайней мере, два…
Вівторок, 07 січня 2014 18:13

ASH-2013, «Важкість вибору»

Образовательная сессия ежегодного собрания Американского Общества  Гематологов (ASH) в этом году проходила под девизом «Пересмотр состояния терапии Хронического Миелоидного Лейкоза». Образовательные сессии по ХМЛ посвящены обычно широкому обзору последних достижений в понимании болезни, тому, как эти достижения способствуют предотвращению прогрессирования заболевания и развитию лекарственной резистентости в клинических условиях, а также посвящены стратегии исследования долгосрочного контроля болезни и излечению. В прежние годы образовательные сессии по ХМЛ были сфокусированы на видах лечения, направленных на повышение выживаемости, нынешняя образовательная сессия продемонстрировала, что  ХМЛ медленно движется в направлении эры, когда выживаемость пациентов с ХМЛ будет близка к таковой у населения в целом. Сегодняшние усилия сосредоточены на ремиссии без лечения и качестве жизни. Излечение для всех было бы, конечно же, следующим шагом, однако излечение все еще где-то далеко за горизонтом для большинства пациентов, хотя многое…
Материал скопирован с сайта http://sodeystvie-cml.ru/ с разрешения правообладателей. Спасибо им большое за их труд! На 54-ой ежегодной конференции Американского Гематологического общества (ASH-2012), которая прошла в декабре были представлены 159 результатов клинических исследований по теме ХМЛ: 36 - устно и 123 были показаны на плакатах. Мы сделали выборку тем таким образом, чтобы подчеркнуть наиболее важные новости: обновленные данные о новых лекарственных препаратах для лечения ХМЛ, о новом рубеже достижения молекулярного ответа менее 10% BCR-ABL к 3 месяцам терапии, о «глубокой молекулярной ремиссии» как предпосылке для возможного прекращения терапии, а также об исследованиях по комбинированной терапии интерферонами. Сложившиеся и новые методы лечения ХМЛ.  Всего несколько лет назад выбор терапии ХМЛ в хронической фазе был относительно ясен: это одобренный для лечения ХМЛ в 2001/2002 гг Иматиниб, если не было показания к трансплантации. В…
Top
Warning: mysqli::stat(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 219

Warning: mysqli_close(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 226

Warning: mysqli::stat(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 219

Warning: mysqli_close(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 226

Warning: mysqli::stat(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 219

Warning: mysqli_close(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 226

Warning: mysqli::stat(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 219

Warning: mysqli_close(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 226

Warning: mysqli::stat(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 219

Warning: mysqli_close(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 226

Warning: mysqli::stat(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 219

Warning: mysqli_close(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 226

Warning: mysqli::stat(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 219

Warning: mysqli_close(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 226

Warning: mysqli::stat(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 219

Warning: mysqli_close(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 226

Warning: mysqli::stat(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 219

Warning: mysqli_close(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 226

Warning: mysqli::stat(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 219

Warning: mysqli_close(): Couldn't fetch mysqli in /home/h22332/data/www/kraplyakrovi.com.ua/libraries/joomla/database/driver/mysqli.php on line 226